„Застраховка Професионална отговорност на лечебни заведения, хуманни лекари и медицински персонал на МБАЛ „Д-р Тота Венкова“ АД

Застраховка „Професионална отговорност на лечебни  заведения, хуманни лекари и медицински персонал"
2.1. Професионалната отговорност съгласно Закона за здравето за лечебното заведение и лицата, упражняващи медицинска професия в МБАЛ  Д-р Тота Венкова АД, и на основание Постановление 208/25.09.2018г., публикувано в ДВ. Бр.80/29.09.2018г.  Наредба за задължителното застраховане на лицата, упражняващи медицинска професия. 
2.1.2. Застрахователя ще покрие професионалната отговорност на лица, упражняващи медицинска дейност,  при предявени претенции за увреждания, резултат от телесно нараняване, болки и страдания или смърт на пациент, причинени или отдавани на грешка, пропуск или небрежност при професионалното му обслужване от страна на Застрахования, включително и ако има отговорност свързана с отговорността на лечебното заведение (съгласно чл.49 от Закона за задълженията и договорите), както и съдебни разноски.
Покрит риск по тази застраховка са всички предявени суми, които застрахованите лица на законово основание са отговорни да платят като компенсация за причинените вреди или финансови загуби на увредените трети лица(пациенти) при упражняване на медицинската професия; всички разходи, които са направени за ограничаване на вредите, дори усилията да са били безуспешни; разходи по защита на застрахованите лица, ако същите са направени със съгласието на Застрахователя в процеса на привличане на дело като трета страна-помагач; правни разноски (съдебни такси и адвокатски хонорар) направени по дело, за което е уведомен Застрахователя.
2.2.  Застраховани лица:
2.2.1.  МБАЛ „Д-р Тота Венкова“ АД ЕИК 107507217, гр. Габрово, ул. „Д-р Илиев Детския“№1 - като юридическо лице;
2.2.2. Физическите лица, работещи на трудов договор  или друг договор и упражняващи медицинска професия в лечебното заведение – при сключване на застрахователния договор ще се представи актуален списък със личните данни на медицинския персонал и специалностите, които упражнява.
2.3. Лимити на отговорност и брой застраховани лица:
2.3.1 МБАЛ „Д-р Тота Венкова“ АД ЕИК 107507217, гр. Габрово, ул. „Д-р Илиев Детския“№1 - като юридическо лице;
2.3.1.1.  Лимит за едно събитие – 250 000 евро;
2.3.1.2.  Лимит в агрегат за година– 500 000 евро;
2.3.2. Лимити на отговорност за медицинския персонал – съгласно Постановление 208/25.09.2018г., публикувано в ДВ бр.80/29.09.2018г., Наредбата за задължително застраховане на лицата, упражняващи медицинска професия.
2.3.3. Брой застраховани лица, разпределени по групи въз основа на Наредбата за задължително застраховане на лицата, упражняващи медицинска професия общо 327 бр. :
Лимити по застрахователно покритие, съгласно Приложение №1 от Постановление № 208 / 25.09.2018 г.
Брой персонал І-ва група: 219, в т.ч. 13 лекари и 206 мед. сестри, фелдшери и др.;
Брой персонал ІІ-ра група: 43 лекари
Брой персонал ІІІ-та група – 65 лекари

Лимит за 1 събитие на 1 лице – 25564,59 евро
Лимит за 1 събитие – на 1 лице 51 129,19 евро
Лимит за 1 събитие – на 1 лице 76693,78 евро

и лимит в агрегат на 1  едно лице 51129,19 евро
лимит в агрегат на 1  едно лице  102258,38 евро
лимит в агрегат на 1  едно лице 153387,56 евро

2.4. Специални изисквания на Възложителя, които да бъдат вписани в застрахователната полица:
2.4.1. За всяко застраховано лице застрахователя издава застрахователен сертификат - при поискване на застрахования. За напуснали и новопостъпили се актуализира информацията на всеки 3 месеца преди плащане на всяка поредна вноска, като за новопостъпили медицински персонал се носи отговорност от момента на постъпването на лицето до актуализацията, след което се събира допълнителна премия за него. Съответно, при напускане, отговорността на застрахователя е до 24,00ч. на деня на напускането. Изпълнителя се задължава да отрази промяната с анекс към застрахователния договор / полица, като запази предложените при сключване на застраховката тарифни ставки, на пропорционална база за остатъка от периода на застраховката.
2.4.2. База за активиране на претенции: Застрахователната полица се активира е настъпило застрахователно събитие в периода на застраховката, а претенцията за настъпила щета да може да се предяви след предявяване на иск (съдебен и извънсъдебен) и след изтичане на срока на застрахователната полица, в давностния период от 5 години;
2.4.3. Изпълнителя приема да включи в покритието: Задължения, възникнали във връзка с наказателната отговорност на застрахования, свързани само с гражданско-правните последици от дейността (искове за обезщетение) в обхвата на професионалните му дейности, вписана в застрахователната полица.
2.5. История на щетимост:
Има претенция от 2022г. в Окръжен съд Габрово е предявен иск против МБАЛ Д-р Тота Венкова АД на основание чл.49 във връзка с чл.45 от ЗЗД, с претенция за заплащане на обезщетение в размер на 80 000 лева за нанесени неимуществени вреди. Образувано е гр. дело №476/2022г. по описа на Окръжен съд Габрово. Към настоящият момент е обжалвано във Върховния Касационен съд и се очаква решение.
За 2023г., 2024, 2025 г - към настоящия момент няма претенции от пациенти към Лечебното заведение или медицински персонал.
През настоящата година няма заведени щети.
2.6. Самоучастие: до 5% от изплатеното обезщетение при всяка щета. Процентът самоучастие от всяка една претенция не може да бъде по-висок от 5%.
2.7. Срок на застраховката – сключва се за срок от 1 (една) година и влиза в сила от 00,00 часа на 04.03.2026 г. / или ако договора е сключен по-късно от датата на изтичане на добавъка по старата застраховка.
2.8. Срок за изплащане на застрахователните обезщетения - застрахователните обезщетения се изплащат по предложение на Застрахователя, но не повече от 15 (петнадесет) дни след постъпването на всички необходими документи при Застрахователя, доказващи претенцията по основание и размер........